Діабетична кома : Диабетическая кома : Kussmaul's coma
|
Місто Трускавець курорт » Медичний довідник захворювань (Медична енциклопедія) » Медичний довідник захворювань - літера Д - Медична енциклопедія » Діабетична кома |
Діабетична кома - стан, який розвивається в результаті нестачі інсуліну в організмі у хворих на цукровий діабет. Дефіцит інсуліну веде до підвищення концентрації глюкози в крові і "голоду" периферичних інсулінозалежних тканин, не здатних утилізувати глюкозу без участі інсуліну. У відповідь на "голод" організму в печінці починається синтез глюкози (глюконеогенез) і кетонових тіл з ацетил-КоА - розвивається кетоз, а при недостатній утилізації кетонвих тіл і посилення ацидозу - кетоацидоз. Накопичення недоокислених продуктів метаболізму, зокрема лактату веде до розвитку лактатацидозу. У деяких випадках грубі порушення метаболізму на тлі декомпенсації цукрового діабету призводять до розвитку гіперосмолярної коми.
Гіперглікемія
Гіперглікемічна кома розвивається поступово, протягом доби і більше, супроводжується сухістю в роті, хворий багато п'є, якщо в цей момент рівень глюкози в крові підвищений (у нормі 3,3-5,5 ммоль / л) у 2-3 рази.
Її появі передують нездужання, погіршення апетиту, головний біль, запори або проноси, нудота, іноді біль у животі, зрідка блювання.
Якщо в початковий період розвитку діабетичної коми своєчасно не почати лікування, хворий переходить у стан прострації (байдужості, забудькуватості, сонливості); свідомість його затемнено.
Відмінною особливістю коми є те, що крім повної втрати свідомості, шкіра суха, тепла на дотик, з рота запах яблук або ацетону, слабкий пульс, знижений артеріальний тиск. Температура тіла нормальна або трохи підвищена. Очні яблука м'які на дотик.
Дії з надання першої допомоги
Якщо хворий знепритомнів, укладіть його так, щоб не утрудняти його дихання, і терміново викликайте швидку допомогу.
Місто Трускавець курорт » Медичний довідник захворювань (Медична енциклопедія) » Медичний довідник захворювань - літера Д - Медична енциклопедія » Діабетична кома
Теги: |
