Дивертикульоз : Дивертикулез : diverticulosis
|
Місто Трускавець курорт » Медичний довідник захворювань (Медична енциклопедія) » Медичний довідник захворювань - літера Д - Медична енциклопедія » Дивертикульоз |
Дивертикульоз - це захворювання, при якому утворюються мішкоподібні випинання стінки товстої кишки - дивертикули.
Дивертикульозом товстої кишки називають захворювання, при якому відбувається утворення поодиноких або множинних грижеподобних випинань слизової оболонки (дивертикулів) назовні за межі кишкової стінки.
У результаті патологічних змін нервового апарату відбувається порушення рухової координації товстої кишки. Це призводить до підвищення внутрішньокишкового тиску і потовщення м'язової стінки кишки. Підвищення тиску веде до утворення випинань (так званих пульсійних дивертикулів) в місцях найменшого опору кишкової стінки, тобто в місцях прориву її судинами. Припускають, що вказані порушення рухової активності ободової кишки можуть бути викликані недоліком в харчовому раціоні аститільної клітковини, що й обумовлює клінічні прояви неускладненого дивертикульозу. Це супроводжується зменшенням об'єму калових мас та посиленням сегментації кишки. Крім того, при дослідженнях також виявлені порушення скорочувальної здатності м'язових волокон стінки ободової кишки у пацієнтів з дивертикульозом.
Класифікація Дивертикульозу:
Дивертикульоз товстої кишки без клінічних проявів;Дивертикульоз з клінічними проявами;Дивертикульоз з ускладненим перебігом: дивертикуліт, перфорація, кровотеча, кишкова непрохідність, внутрішні чи зовнішні кишкові свищі, рак на тлі дивертикульозу.
Ускладнення дивертикульозу:
Лікування дивертикульозу
Безсимптомний дивертикульоз товстої кишки, виявлений випадково, не вимагає спеціального лікування. Таким хворим рекомендують дієту, багату рослинною клітковиною.
При дивертикульозі з клінічними проявами:
дієта (харчові волокна);спазмолітики і протизапальні засоби;бактеріальні препарати і продукти;антибіотики (при дивертикуліті);кишкові антисептики.
Дієту необхідно дотримуватися постійно. Показано медикаментозну терапію - курсами 2-6 тижнів - 2-3 рази на рік. У багатьох хворих таке лікування дає стійкий тривалий ефект.
Хірургічне лікування дивертикульозу показано хворим з дивертикульозом товстої кишки.
Показання до термінової операції при дивертикульозі:
перфорація дивертикула у вільну черевну порожнину;прорив абсцесу перифокального у вільну черевну порожнину;кишкова непрохідність;профузні кишкові кровотечі.
Показання до планової операції при дивертикульозі:
хронічний інфільтрат симулює злоякісну пухлину;товстокишкові свищі;хронічний дивертикуліт з частими загостреннями;клінічно виражений дивертикульоз, не піддається комплексному консервативному лікуванню.
Місто Трускавець курорт » Медичний довідник захворювань (Медична енциклопедія) » Медичний довідник захворювань - літера Д - Медична енциклопедія » Дивертикульоз
Теги: |
