Анкілозуючий спондилоартрит : Анкилозирующий спондилит : Ankylosing spondylitis

Медичний довідник від А до Я - Трускавець: діагностика та лікування Анкілозуючий спондилоартрит : Анкилозирующий спондилит : Ankylosing spondylitis на Трускавець курорті

Місто Трускавець курорт » Медичний довідник захворювань (Медична енциклопедія) » Медичний довідник захворювань - літера А - Медична енциклопедія » Анкілозуючий спондилоартрит
Анкілозуючий спондилоартрит (Ankylosing Spondylitis, хвороба Штрюмпелля – Бехтерева – Марі) або хвороба Бехтерева - хронічне системне захворювання суглобів з переважною локалізацією процесу в крижово-клубових зчленуваннях, суглобах хребта і паравертебральних м'яких тканинах. 

Поширеність анкілозуючого спондиліту широко варіює і в основному залежить від частоти зустрічальності Аг HLA-B27: від 0,15% у Франції до 1,4% у Норвегії (серед дорослого населення). Поширеність анкілозуючого спондиліту в Росії за даними епідеміологічного дослідження в 1988 р., складає від 0,01% до 0,09%. Захворювання розвивається переважно у віці 20-30 років, у чоловіків в 2-3 рази частіше. 

Етіологія і патогенез 


Є відомості про роль деяких штамів Klebsiella і інших видів ентеробактерій у розвитку периферичного артриту у хворих ББ. Найважливішим фактором патогенезу є сімейна схильність, маркером якої вважається антиген гістосумісності HLA-B27. 

Враження осьового скелета при хворобі Бехтерева переважає над враженням периферичних суглобів, при цьому уражуються переважно суглоби "хрящового" типу - крижово-клубові зчленування, дрібні міжхребцеві суглоби, грудинно-ключично і реберно-грудинні зчленування. Запальний процес в суглобах зумовлений імунологічними механізмами. Про це свідчать інфільтрація лімфоцитами і макрофагами, швидкий розвиток фіброзної рубцевої тканини. Грубих деструктивних змін в суглобах не спостерігається. 

У початковому періоді захворювання прояви обумовлені ураженням зв'язкового апарату хребта. Характерні скарги на болі в області крижів і попереку, які посилюються після рухів. 

Об'єктивно виявляється болючість і напруження м'язів спини, зменшення обсягу рухів у хребті. У міру прогресування захворювання відбувається посилення больового синдрому, і розширення меж больового синдрому на весь хребет. З'являються болі і зниження рухливості в кульшових суглобах. Об'єктивно в цей період можна вже бачити один з характерних симптомів - дугоподібне викривлення хребта і сутулість. Надалі відбувається анкилозирование міжхребцевих суглобів. 

При периферичній формі захворювання воно може маніфестувати з ураження великих суглобів - ліктьових, колінних, гомілковостопних. Спостерігаються і позасуглобові прояви хвороби Бехтерева. Характерно розвиток ірити та іридоцикліти. З боку серцево-судинної системи відзначаються аортит, недостатність аортальних клапанів, перикардит і різні порушення ритму. Може розвиватися амілоїдоз нирок. 

Діагностика анкілозуючого спондилоартриту  

Анкілоз суглобів можна розрізнити на рентгенограмах, тільки коли хвороба досягла другої стадії. На першій стадії хвороба Бехтерева можна з'ясувати за допомогою магнітно-резонансної томографії, яку, на жаль, рідко проводять. Слід відрізняти хвороба Бехтерева від дегенеративних захворювань хребта - остеохондрозу, спондильозу. Відмінними рисами є: посилення болю в період спокою, під час сну; переважна захворюваність молодих чоловіків; необоротна тугоподвижность хребта, напруження м'язів з поступовою їх атрофією; підвищена ШОЕ в аналізі крові. 

Хвороба слід відрізняти від ревматоїдного артриту, яким страждають переважно жінки. Ревматоїдний артрит відрізняється симетричним ураженням суглобів, наявністю ревматоїдних вузликів (які для хвороби Бехтерева не характерні), ревматоїдного фактора в сироватці крові. 

Лікування анкілозуючого спондилоартриту  


Лікування спрямоване на зняття больового синдрому та зниження запалення. Для цього застосовують: 

Нестероїдні протизапальні препарати (диклофенак, індометацин, сульфасалазин)
Глюкокортикоїди 
Імунодепресанти (у важких випадках) 

Останнім часом широко застосовуються препарати спрямованої дії, які є блокаторами ФНП-α (фактор некрозу пухлин). Вони сприймаються організмом як природні білки, тому отримали назву «біологічні кошти». Такі препарати ефективно перешкоджають розвитку запального процесу, не зачіпаючи інші захисні процеси в організмі. 

Застосовується також фізіотерапія (тільки в періоди ремісії), дихальна гімнастика (щоб загальмувати розвиток нерухомості грудної клітини), лікувальна гімнастика (індивідуальний комплекс вправ, виконуваних двічі на день по 30 хвилин), мануальна терапія. Показані види фізичного навантаження, які зміцнюють м'язи спини і сідниць (плавання, ходьба на лижах). Корисні помірні гартують процедури. Постіль хворого повинна бути жорсткою. На початкових стадіях хвороби подушку або валик під шию слід прибрати (щоб уникнути розвитку шийного лордозу), згодом допустима тонка подушка. Хворим показано щорічне санаторне лікування, емоційний комфорт, достатній сон в зручному положенні, відсутність хронічних інфекцій.
Місто Трускавець курорт » Медичний довідник захворювань (Медична енциклопедія) » Медичний довідник захворювань - літера А - Медична енциклопедія » Анкілозуючий спондилоартрит



Теги:

Лікувальні процедури та діагностичні обстеження призначаються ТІЛЬКИ лікарем відповідно до основного захворювання та стану здоров'я хворого.



Медичний довідник від А до Я - Трускавець: профилактика и лечение Анкілозуючий спондилоартрит : Анкилозирующий спондилит : Ankylosing spondylitis в Трускавец курорте

Отримати медичну консультацію та поради з лікування по хворобі: Анкілозуючий спондилоартрит : Анкилозирующий спондилит : Ankylosing spondylitis - ви можете використовуючи консультації кращих лікарів санаторіїв Агенції Трускавецькурорт,

ліцензія: АВ 303045 від 16.02.2007 року,

незмінного інформаційного партнера проекту

Трускавець, Трускавецькурорт.


Баннер

Фотогалерею та фото і зображення по хворобі: Анкілозуючий спондилоартрит : Анкилозирующий спондилит : Ankylosing spondylitis ви можете проглянути використовуючи сервіс Google Зображення

або, якщо не знайшли в Google, то знайдіть:

Фотогалерею та фото і зображення по хворобі: Анкілозуючий спондилоартрит : Анкилозирующий спондилит : Ankylosing spondylitis ви можете проглянути використовуючи сервіс Яндекс Зображення

Відеогалерею та фільми і відео по хворобі: Анкілозуючий спондилоартрит : Анкилозирующий спондилит : Ankylosing spondylitis ви можете проглянути використовуючи сервіс Google Відео

 

Агенція Трускавецькурорт місто курорт Трускавець :: Агентство Трускавецкурорт город курорт Трускавец :: Agency Truskavetskurort of city Truskavets Файне місто Трускавець - форум - некомерційний сайт курорт Трускавець :: Форум Прекрасный город Трускавец - некоммерческий сайт курорт Трускавец :: Forum Wonderful Town Truskavets - unofficial site Truskavets Прекрасный город Трускавец - некоммерческий сайт курорт Трускавец :: Файне місто Трускавець - некомерційний сайт курорт Трускавець :: Wonderful Town Truskavets - unofficial site Truskavets ЗАТ Укрпрофтур - ослуговування туристів та туристичні групи по всій Україні :: ЗАО Укрпрофтур - обслуживание туристов и туристических групппо всей Украине :: JSC UKRPROFTOUR - reception of tourists and tourist groups throughout Ukraine


Rambler's Top100 Раскрутка сайта, Оптимизация сайта, Продвижение сайта, Реклама! Яндекс цитирования

Besucherzahler plentyoffish.com
счетчик посещений

MySQL: 0.0009 s, 2 request(s), PHP: 0.0425 s, total: 0.0435 s, document retrieved from cache.