Галюцинації : Галлюцинации : Hallucinations
Місто Трускавець курорт » Медичний довідник захворювань (Медична енциклопедія) » Медичний довідник захворювань - літера Г - Медична енциклопедія » Галюцинації |
Галюцинація (від лат. (H) al (l) ucinatio - alucinatio - безглузда балаканина, бредні, нездійсненні мрії - adluceo: alluceo, alluxi - світити, висвітлювати, опромінювати) - це не відповідний зовнішньому подразнику образ, що виникає у свідомості. Він виникає при сильній втомі, прослуховуванні звуків певних частот, вживанні певних речовин (так звані галюциногени) і при деяких психічних захворюваннях.
Різновиди галюцинацій
Справжні
Уявний об'єкт або явище, що сприймається, перебуває в об'єктивному психічному просторі;
Справжні галюцинації класифікуються за аналізаторами на:
зорові,слухові (акустичні),тактильні,нюхові,смакові,вісцеральні (соматичні),проприоцептивні (моторні),вестибулярні,комплексні (синтетичні, складні) (галюцинації в межах різних аналізаторів, що відносяться до одного сприймається об'єкту).
Вісцеральні галюцинації відрізняються від сенестопатій предметністю - хворий вказує на наявність конкретних предметів, живих істот перебувають у його внутрішніх органах, під шкірою, відчуття проходження електричного струму через тіло, тоді як при сенестопатіях турбують безпредметні тяжкі, неприємні відчуття.
На відміну від ілюзій і уявлень, згідно із загальноприйнятою точкою зору, справжні галюцинації не виникають у психічно здорових людей.
Асоційовані
Галюцинації характеризуються логічно послідовним появою образів (наприклад, "голос" оголошує про негайно ж наступних за ним зорових галюцинаціях).
Імперативні
Різновид слухових галюцинацій, що відрізняються наказним, величним тоном, змушують хворого здійснювати певні дії (нерідко суспільно небезпечні або суїцидальні вчинки).
Імперативні галюцинації - вербальні галюцинації, що відрізняються наказним, величним тоном. Нерідко "голоси" наказують робити вчинки, небезпечні для хворого або оточуючих. Часто імперативні галюцинації спостерігаються при суїцидальній або гоміцидній поведінці. лат. Imperatum – наказувати.
Рефлекторні
Це галюцинації, пережиті в одному аналізаторі при впливі реального подразника на інший аналізатор.
Екстракампінні
Тобто, що виходять за межі "чутливого" поля даного аналізатора (наприклад, зорові галюцинаторні образи сприймаються хворим позаду себе).
Помилкові
Основна стаття: псевдогалюцинації
Сприймається об'єкт або явище перебуває в ілюзорному психічному просторі. Псевдогалюцинації входять в структуру синдрому психічного автоматизму; найчастіше зустрічаються у шизофреніків.
Функціональні
Уявний предмет або явище сприймається на тлі реально існуючого, чинного на той же аналізатор (наприклад, в шереху листя, дзюрчання води людина чує людську мову); даний вид галюцинацій відрізняється від істинних як наявністю реального подразника, що діє на аналізатор, у сфері якого виникає галюцинація , так і від ілюзій, при яких реальний подразник зовсім не сприймається, повністю поглинається ілюзорним, тоді як при функціональних галюцинаціях реальний і уявний об'єкти співіснують. Сюди відноситься, наприклад, феномен слідів ("зорове відлуння") - порушення сприйняття, при якому рухомі об'єкти бачаться як ряд дискретних образів. Воно буває у здорових людей, наприклад, при перевтомі.
Галюцинації Бонні
Виникають в аналізаторі, функція якого різко знижена або зовсім відсутня, тобто зорові галюцинації у сліпих людей, слухові - у глухих. Описано Шарлем Бонні у свого діда, у якого на тлі катаракти спостерігалися зорові галюцинації. Не зовсім вірно відносити їх до галюцинацій, так як сюди ж відносяться, наприклад, фантомні болі.
Геміаноптичні
Зорові галюцинації при геміанопсії, що локалізуються в випавшій частині поля зору. Також не належать до "істинних" галюцинацій.
Гіпногогічні і гіпнопомпічні
Виникають при переході між станами сну і неспання: перші при переході від неспання до сну, другі - від сну до пильнування.
Елементарні
Галюцинації з незавершеною предметністю - зорові і слухові галюцинації у формі окремих звуків (акоазмів) або безпредметних образів (фотопсії).
Лікування галюцинацій
Поява галюцинацій свідчить про значну тяжкість психічних порушень; у хворих неврозами їх зазвичай не буває.
Вивчення особливостей галюцинацій в кожному конкретному випадку може допомогти встановити діагноз психічного захворювання і передбачити його результат.
Наприклад, при шизофренії голоси, які хворий чує, частіше звертаються до нього, коментують його дії або щось йому наказують зробити.
При алкогольному галюцинозі голоси говорять про хворого в третій особі і зазвичай лають або засуджують за пияцтво.
При появі галюцинацій поведінку хворих звичайно змінюється, тому про наявність обманів почуттів можна дізнатися не тільки з розповіді хворого, але і за об'єктивними ознаками галюцинацій: хворий з кимось розмовляє, струшує з себе невидимі предмети, затуляє ніс ватою і т.д.
Виникнення галюцинацій є показанням до госпіталізації (при обов'язковому супроводі таких хворих фельдшером) та активної терапії нейролептиками (галоперидол, трифтазин, етаперазін, лепонекс тощо)
Хронічні галюцинаторні стани при шизофренії та інших психічних захворюваннях вимагають постійної підтримуючої терапії психотропними препаратами і динамічного спостереження психіатра.
Слід враховувати, що в ряді випадків хворі при розмові з лікарем можуть приховувати свої галюцинації (дисимуляція), а в присутності середнього медперсоналу "забуватися" і демонструвати об'єктивні ознаки випробовуваних галюцинацій. Персоналу треба в обов'язковому порядку повідомляти лікаря про наявність у хворого галюцинаторних розладів.
Місто Трускавець курорт » Медичний довідник захворювань (Медична енциклопедія) » Медичний довідник захворювань - літера Г - Медична енциклопедія » Галюцинації
Теги: |