Гіперпаратиреоз : Гиперпаратиреоз : Hyperparathyroidism
|
Місто Трускавець курорт » Медичний довідник захворювань (Медична енциклопедія) » Медичний довідник захворювань - літера Г - Медична енциклопедія » Гіперпаратиреоз |
Гіперпаратиреоз (хвороба Рікленгаузена) - захворювання, пов'язане з посиленим виробленням паратиреоїдного гормону, внаслідок збільшених або пухлинно-змінених білящитовидних залоз.
Виділяють первинний, вторинний і третинний гіперпаратиреоз.
При первинному гіперсекреція паратгормону пов'язана з розвитком доброякісної пухлини або раком білящитовидних залоз.
При вторинному вона виникає в умовах напруженого функціонування залоз.
Третинний гіперпаратиреоз - стан, що виникає при розвитку автономно функціонуючої пухлини білящитовидних залоз на тлі вторинного гіперпаратиреозу.
При гіперпаратиреозі відбувається розсмоктування кісткової тканини і в результаті вивільнення кальцію. Результатом надмірно високого вмісту кальцію в плазмі крові стає виділення його з сечею. Тому найбільш ранніми симптомами гіперпаратиреозу є спрага і часте сечовипускання з виділенням великої кількості сечі низької питомої ваги.
Крім ушкоджуючої дії надлишку іонів кальцію на ниркові канальці, відбувається додаткова втрата води організмом. У нирках розвивається процес каменеутворення.
Велика частина рецидивуючих форм нирково-кам'яної хвороби, а також утворення множинних і кораловидних каменів пов'язані з гіперпаратиреозом.
Характерними є зміни кісток, оскільки різко прискорюються процеси резорбції кісткової речовини з заміщенням жирового кісткового мозку фіброзної і гігантоклітинної тканиною і утворенням нової кісткової тканини. Розсмоктування кістки йде нормальним шляхом, однак процеси її відновлення значно відстають від резорбції. Молода кістка, що знову утворилась, слабо мінералізована, в ній низький вміст кальцію, через що кістки стають м'якими і під впливом навантаження легко викривляються, а також піддаються патологічним переломам.
Ще один ознакою гіперпаратиреозу - розвиток виразкової хвороби дванадцятипалої кишки, рідше шлунка з усіма її симптомами (нудота, іноді блювота, запори, больовий синдром).
Лікування гіперпаратиреозу
Оперативне лікування - видалення пухлини білящитовидної залози. Такі прояви, як нирково-кам'яна хвороба, після операції часто не проходять, тому лікування спрямоване на зниження надходження кальцію ззовні і можливо більше виведення його з організму.
Призначають дієту з обмеженням продуктів, багатих кальцієм і з підвищеним вмістом фосфору, сечогінні засоби.
При гіперкальцемічному кризі для екстреної терапії пацієнта необхідно доставити в стаціонар.
Диспансеризація здійснюється ендокринологом, терапевтом.
У післяопераційному періоді для якнайшвидшого відновлення кісткової тканини показані препарати кальцію, вітамін ДЗ, лікувальна гімнастика, масаж в місцях, найбільш пошкоджених розсмоктуванням кісток.
Відновлення кісток відбувається за 1-2 роки, функції внутрішніх органів - протягом декількох тижнів.
Місто Трускавець курорт » Медичний довідник захворювань (Медична енциклопедія) » Медичний довідник захворювань - літера Г - Медична енциклопедія » Гіперпаратиреоз
Теги: |
