Гіпертонічна хвороба : Гипертоническая болезнь : Hypertonic disease
|
Місто Трускавець курорт » Медичний довідник захворювань (Медична енциклопедія) » Медичний довідник захворювань - літера Г - Медична енциклопедія » Гіпертонічна хвороба |
Гіпертонічна хвороба (Есенціальна гіпертензія) – поліетіологічне захворювання, що хронічно протікає, основним проявом якого є артеріальна гіпертензія, не пов'язана з патологічними процесами, при яких підвищення артеріального тиску обумовлене відомими причинами. Висловлюючись немедичною мовою, причиною є підвищена активність біологічних механізмів, які викликають звуження артеріальних судин.
Захворювання укріплюється з моменту виснаження депресорної функції нирок. Виявляється стійким хронічним підвищенням систолічного або діастолітичного тиску.
Артеріальна гіпертонія характеризується тривалим безсимптомним перебігом. Зазвичай, симптоми хвороби виявляються під час гіпертонічних кризів (головний біль, запаморочення та інші неврологічні розлади, болі в грудях, задишка, відчуття страху). Більш виражена клінічна картина спостерігається при встановленні поразок в органах мішенях:
Ураження серця: ознаки ішемічної хвороби серця та прогресуючої серцевої недостатності;Ураження мозку: прогресуючі неврологічні розлади, гіпертонічна енцефалопатія, порушення зору;Ураження нирок: ознаки ниркової недостатності;Урадення периферичних судин: переміжна кульгавість.
Діагностика гіпертонії грунтується на показниках вимірювання артеріального тиску. Для встановлення діагнозу гіпертонії необхідно провести як мінімум три незалежних вимірювання, при яких виходять підвищені значення артеріального тиску. Для діагностики вторинних форм гіпертонії, а також для визначення уражень внутрішніх органів проводять додатково обстеження: загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі, УЗД серця і внутрішніх органів, ЕКГ та ін
Добове моніторування артеріального тиску - це метод дослідження полягає в одяганні на пацієнта автоматизованого тонометра, що фіксує артеріальний тиск протягом 24 годин, з інтервалом заданим програмою, як правило від 30-60 хвилин вдень до 60-120 хвилин вночі. У результаті, за добу виходять кілька десятків результатів. На підставі цих даних можна судити про середню тиску протягом доби, середньому тиску протягом ночі, середньому тиску в денний час. Крім самих цифр артеріального тиску, можна отримати дані, які не прямим чином свідчать на користь гіпертонічної хвороби. Наприклад, про наявність чи відсутність гіпертонічної хвороби можна судити за швидкістю і величиною зниження артеріального тиску в нічний час або швидкості його підйому в ранкові години.
Лікування гіпертонічної хвороби
Основна мета лікування хворих артеріальною гіпертонією полягає в максимальному зниженні ризику розвитку серцево-судинних та інших ускладнень і смерті від них. Для досягнення цієї мети потрібно не тільки зниження артеріального тиску до нормального рівня, але і корекція всіх факторів ризику: куріння, дисліпідемії, гіперглікемії, ожиріння, і лікування супутніх захворювань - цукрового діабету тощо.
Лікування повинне бути постійним, протягом багатьох років. Зникнення неприємних відчуттів і зниження артеріального тиску не дають підстав припиняти лікування!
Заходи щодо зміни способу життя при гіпертонічній хворобі
відмова від куріннянормалізація маси тілазбільшення фізичних навантаженьзниження споживання кухонної солі до 5 г на добузбільшення споживання рослинної їжі, зменшенням споживання тваринних жирів, збільшенням у раціоні калію, кальцію, що містяться в овочах, фруктах, зернових, і магнію, що міститься в молочних продуктах;зниження споживання алкогольних напоїв
Медикаментозне лікування гіпертонічної хвороби
В даний час для лікування артеріальної гіпертонієї рекомендовані сім класів антигіпертензивних препаратів:
діуретики (сечогінні засоби),α і β-адреноблокатори,антагоністи кальцію (добавки магнію),інгібітори АПФ,антагоністи рецепторів до ангіотензину II,агоністи імідазолінових рецепторів.
Підбір препарату або комбінації препаратів повинен здійснювати лікар.
Місто Трускавець курорт » Медичний довідник захворювань (Медична енциклопедія) » Медичний довідник захворювань - літера Г - Медична енциклопедія » Гіпертонічна хвороба
Теги: |
