Гіпоглікемія : Гипокликемия : Gipoklikemiya
|
Місто Трускавець курорт » Медичний довідник захворювань (Медична енциклопедія) » Медичний довідник захворювань - літера Г - Медична енциклопедія » Гіпоглікемія |
Гіпоглікемія - патологічний стан, що характеризується зниженням рівня глюкози периферичної крові нижче норми (3,3 ммоль / л).
Причини гіпоглікемії:
зневоднення;нераціональне харчування зі зловживанням рафінованими вуглеводами, з різко вираженим дефіцитом клітковини, вітамінів, мінеральних солей;лікування цукрового діабету інсуліном, пероральними цукрознижувальними препаратами при передозуванні;недостатній або пізній прийом їжі;незвичайна фізичне навантаження;хвороби;менструація у жінок;зловживання алкоголем;критична недостатність органу: ниркова, печінкова або серцева недостатність, сепсис, виснаження;гормональна недостатність: кортизол, гормон росту, чи вони обидва, глюкагон + адреналін;не р-клітинна пухлина;пухлина (інсуліноми) або вроджені аномалії - 5-клітинна гіперсекреція, аутоімунна гіпоглікемія, 7-ектопічна секреція інсуліну;гіпоглікемії у новонароджених і дітей;внутрішньовенне введення фізрозчину крапельницею.
Лікування гіпоглікемії
У разі легкої гіпоглікемії (вміст глюкози в крові 50-60 мг / дл (2,7-3,3 ммоль / л)), цілком достатньо 12-15 г простого вуглеводу, ідеальний варіант моносахарид - декстроза (d-глюкоза), яка не потребує часу на травлення і всмоктується в кров відразу в ротовій порожнині, або 120 г несолодкого фруктового соку або недієтичних безалкогольного напою.
При більш виражених симптомах гіпоглікемії слід швидко прийняти 12-15-20 г простого вуглеводу і пізніше 15-20 г складного, такого як тонке сухе печиво або хліб. Хворим, які перебувають без свідомості, ніколи не слід давати рідини та інші продукти харчування, тому що це може призвести до небажаних наслідків, таких як асфіксія. У якості першої допомоги у подібних ситуаціях, потрібно ввести внутрішньом'язово 1 мг глюкагону.
Глюкагон завдяки його впливу на печінку опосередковано викликає підвищення вмісту глюкози в крові. В умовах лікарні внутрішньовенне введення 40% глюкози більш доступно, ніж глюкагону, і в результаті призводить до швидкого повернення свідомості.
Інструкція по застосуванню таблеток та гелів, що містять декстрозу (d-глюкоза), і глюкагону повинна бути суттєвою частиною підготовки осіб, які проживають з хворими на діабет, які отримують інсулін.
Слід проінструктувати хворих і членів сім'ї, щоб вони не допускали передозування глюкози при лікуванні гіпоглікемії, особливо легкою. Передозування веде до подальшої гіперглікемії, тому застосування таблеток з декстрози більш раціонально, тому що можна прийняти мінімально необхідну кількість бистрозасвоюваних вуглеводів. Хворих також слід проінструктувати як проводити тести на вміст глюкози в крові, коли це можливо, якщо мають місце симптоми, властиві гіпоглікемії. Якщо таке тестування неможливо, то краще всього спочатку почати лікування.
Хворих, що знаходяться на лікуванні, слід проінструктувати, щоб вони перевіряли вміст глюкози в крові перед тим, як вести машину.
Класифікація гіпоглікемії:
легка гіпоглікемія - 2,7-3,3 ммоль / л вміст глюкози в крові;середньої важкості - 1.3 ммоль / л;важка - нижче 1.1 ммоль / л;кома - 0.0 ммоль / л.
Місто Трускавець курорт » Медичний довідник захворювань (Медична енциклопедія) » Медичний довідник захворювань - літера Г - Медична енциклопедія » Гіпоглікемія
Теги: |
