Гідронефроз : Гидронефроз : Uronephrosis
|
Місто Трускавець курорт » Медичний довідник захворювань (Медична енциклопедія) » Медичний довідник захворювань - літера Г - Медична енциклопедія » Гідронефроз |
Гідронефроз (від грецького hydor - вода, і nephros - нирка) або гідронефротична трансформація - стійке, прогресуюче розширення ниркової емності і чаш на фоні порушення відтоку сечі в піелоуретеральному сегменті, що приводить до поступової атрофії ниркової паренхіми.
Розрізняють 4 ступеня гідронефрозу в залежності від ступеня атрофії паренхіми нирок:
1 ступеня - паренхіма збережена;2 ступеня - незначне пошкодження паренхіми;3 ступеня - значне пошкодження;4 ступеня - відсутність паренхіми, нирка не функціонує.
Залежно від причини гідронефроз може бути вродженим або набутим. При природженому гідронефростенозі може мати місце порок клітинної структури нефрона або стеноз піелоуретерального сегмента, який обумовлений стенозом, клапаном слизової оболонки сечоводу, здавленням додатковою судиною тощо.
Придбаний гідронефроз може бути викликаний сечокам'яною хворобою, пухлинами, пошкодженням сечових шляхів. Як вроджений, так і набутий гідронефроз може бути асептичним або інфікованим.
Клінічно гідронефроз проявляється болями в животі, вторинним пієлонефритом та пухлиноподібним утворенням в черевній порожнині, що виявляється при пальпації живота. У дітей раннього віку на перший план виступають збільшення живота, диспепсія, блювання, неспокій і ознаки інфекції сечовивідних шляхів. При двосторонньому гідронефрозі можливо відставання дитини в розвитку.
Діагноз ставиться на підставі УЗД, екскреторної урографії та ренографії.
Лікування гідронефрозу
Лікування при 1 стадії консервативне. направлено на стимуляцію відтоку сечі.
При наступних стадіях вирішують питання про хірургічне лікування, направленому на відновлення прохідності піелоуретерального сегмента. Наприклад, встановлення нефростоми, при якій відновлюється відтік сечі і знімається запалення.
Місто Трускавець курорт » Медичний довідник захворювань (Медична енциклопедія) » Медичний довідник захворювань - літера Г - Медична енциклопедія » Гідронефроз
Теги: |
