Гломерулонефрит у дітей : Гломерулонефрит у детей : Glomerulonephritis in children
Місто Трускавець курорт » Медичний довідник захворювань (Медична енциклопедія) » Медичний довідник захворювань - літера Г - Медична енциклопедія » Гломерулонефрит у дітей |
Гломерулонефрит - це одне з найбільш частих захворювань нирок у дітей, що призводять до розвитку хронічної ниркової недостатності та ранньої інвалідизації. За поширеністю він є другим після інфекції сечовивідних шляхів серед набутої патології нирок у дитячому віці. Назва захворювання походить від слів glomus - клубочок і nephros - нирка і свідчить про те, що уражуються ниркові клубочки, розташовані безпосередньо в тканині нирки.
Гломерулонефрит за механізмом розвитку відноситься до групи інфекційно-алергічних захворювань. Термін "інфекційно-алергійний" відображає формування інфекційної алергії у поєднанні з різними неімунними ушкодженнями органу. Існують і аутоімунні форми захворювання, які обумовлені пошкодженням ниркової тканини автоантитілами, тобто антитілами до власного органу.
Розвиток гломерулонефриту пов'язаний з гострими і хронічними захворюваннями різних органів, головним чином стрептококової природи. Найбільш часто це ангіни, скарлатина, гнійні ураження шкіри (стрептодермії), пневмонії. Причиною розвитку гломерулонефриту може послужити і ГРВІ, кір, вітряна віспа.
Рідше дане захворювання нирок формується після вакцинації, вживання в їжу продуктів з консервантами, контакту з токсичними речовинами. Описано випадки гломерулонефритів у дітей після вживання різних газованих напоїв, що містять есенції і підфарбовуючі речовини. Дуже часто провокує початок захворювання переохолодження дитини.
Лікування гломерулонефриту у дітей
В активній фазі гострого гломерулонефриту необхідний строгий постільний режим протягом 4-6 тижнів. Кількість хлориду натрію, включаючи утримання його в харчових продуктах не повинен перевищувати 1 грама на добу. Вміст натрію в дієті поступово збільшуються до фізіологічної норми до кінця першого місяця від початку хвороби (загостренні) в тому випадку, якщо клініко-лабораторні дані вказують на ремісію.
У залежності від причин захворювання та особливостей клінічного перебігу можуть використовуватися антибіотики. Доцільно застосування препаратів, спрямованих проти стрептококової інфекції - пеніциліну, напівсинтетичних пеніцилінів. Обов'язковою є санація хронічних вогнищ інфекції (карієс зубів, хронічний тонзиліт).
При розвитку нефротичного синдрому призначають гормони кори надниркових залоз (кортикостероїди) - преднізолон. Лікування рекомендується продовжувати не менше 4 тижнів після настання повної ремісії.
Препарати з групи цитостатиків, які пригнічують активність імунопатологічних реакцій, використовують при відсутності ефекту від гормонів і при затяжному перебігу захворювання.
Ефективне застосування препаратів, що нормалізують процеси кровообігу в капілярах - антикоагулянти непрямої дії, гепарин та його аналоги, нестероїдні протизапальні засоби (індометацин).
Для нормалізації артеріального тиску використовують каптоприл, еналаприл та інші гіпотензивні засоби.
Симптоматичну терапію проводять у відповідності з наявністю тих чи інших скарг та клінічних особливостей. Призначають за свідченнями серцеві глікозиди, препарати теофіліну, аспаркам, сечогінні засоби, вітаміни.
Одним з найбільш ефективних методів лікування хронічної ниркової недостатності є гемодіаліз.
Місто Трускавець курорт » Медичний довідник захворювань (Медична енциклопедія) » Медичний довідник захворювань - літера Г - Медична енциклопедія » Гломерулонефрит у дітей
Теги: |