Геморагічний васкуліт : Геморрагический васкулит : Rheumatocelis
Місто Трускавець курорт » Медичний довідник захворювань (Медична енциклопедія) » Медичний довідник захворювань - літера Г - Медична енциклопедія » Геморагічний васкуліт |
Геморагічний васкуліт (Хвороба Шенлейна - Геноха, ревматична пурпура, алергічна пурпура) - найбільш поширене захворювання з групи системних васкулітів. У його основі лежить асептичне запалення стінок мікросудин, множинне микротромбоутворення, що вражає судини шкіри і внутрішніх органів.
Головною причиною, що викликає це захворювання є циркуляція в крові імунних комплексів і активованих компонентів системи комплементу. У здоровому організмі імунні комплекси елімінуються з організму спеціальними клітинами. Надмірне накопичення циркулюючих імунних комплексів в умовах переважання антигенів або при недостатньому утворенні антитіл призводить до відкладення їх на ендотелії мікроциркуляторного русла з вторинної активацією білків системи комплементу за класичним шляхом і вторинному зміні судинної стінки.
У результаті розвивається мікротромбоваскуліт, і відбуваються зрушення в системі гемостазу: активація тромбоцитів, циркуляція в крові спонтанних агрегатів, виражена гіперкоагуляція, зниження в плазмі антитромбіну III, тромбопения, підвищення рівня фактора Віллебранда, депресія фібринолізу.
За формами виділяють
Шкіряна та шкірно-суглобова:
простанекротичназ холодової кропив'янкою і набряками
Абдомінальна та шкірно-абдомінальнаНиркова та шкірно-ниркова (у тому числі з нефротичним синдромом)Змішана
За перебігом виділяють
блискавичний перебіг (часто розвивається у дітей до 5 років)гострий перебіг (дозволяється протягом 1 місяця)підгострий (дозволяється до трьох місяців)затяжний (дозволяється до шести місяців)хронічний.
За ступенем активності виділяють
I ступінь активності - стан при цьому задовільний, температура тіла нормальна або субфебрильна, шкірні висипання необільние, всі інші прояви відсутні, ШОЕ збільшена до 20 міліметрів на годину.II ступінь активності - стан вже буде середньої тяжкості, буде виражений шкірний синдром, підвищується температура тіла вище 38 градусів (лихоманка), виражений інтоксикаційний синдром (головний біль, слабкість, міалгія), буде виражений суглобовий синдром, помірно виражений абдомінальний та сечовий синдром. У крові будуть підвищена кількість лейкоцитів, нейтрофілів, еозинофілів, ШОЕ буде підвищено до 20 -40 міліметрів на годину, знизиться в крові вміст альбумінів, диспротеїнемія.III ступінь активності - стан буде вже важким, виражені симптоми інтоксикації (висока температура, головний біль, слабкість, міалгія). Буде виражений шкірний синдром, суглобовий, абдомінальний (приступообразні болі в животі, блювота, з домішкою крові), виражений нирковий синдром, може бути ураження центральної нервової системи та периферичної нервової системи. У крові виражене підвищення лейкоцитів у крові, підвищення нейтрофілів, підвищення ШОЕ вище 40 міліметрів на годину, може бути анемія, зниження тромбоцитів.
Лікування геморагічного васкуліту
По-перше, необхідна дієта (виключаються алергенні продукти).По-друге, строгий постільний режим.По-третє, медикаментозна терапія.
В основному перебіг захворювання сприятливий, і іммуносупресантна або цитостатична терапія застосовується рідко (наприклад, при розвитку аутоімунного нефриту).
Діти обов'язково знаходяться на диспансерному обліку. Профілактику проводять за допомогою санації вогнищ хронічної інфекції. Таким дітям протипоказані заняття спортом, різні фізіопроцедури і перебування на сонці.
Місто Трускавець курорт » Медичний довідник захворювань (Медична енциклопедія) » Медичний довідник захворювань - літера Г - Медична енциклопедія » Геморагічний васкуліт
Теги: |