Гепатит B : Гепатит B : Hepatitis B
|
Місто Трускавець курорт » Медичний довідник захворювань (Медична енциклопедія) » Медичний довідник захворювань - літера Г - Медична енциклопедія » Гепатит » Гепатит B |
Вірус, що викликає гепатит В, відноситься до сімейства Hepadnaviridae, і провокує як гострі, так і хронічні форми гепатиту. Хронічний гепатит розвивається у 10% дорослих хворих, які перенесли гепатит A.
Джерелами інфекції служать хворі з гострими і хронічними формами гепатиту, а також вірусоносії. Передача вірусу здійснюється парентерально природними і штучними шляхами. З природних шляхів найбільш поширений статевий шлях передачі інфекції. Також можлива передача інфекції під час пологів від хворої матері дитині або трансплацентарне зараження плоду під час вагітності.
Штучний шлях передачі інфекції здійснюється при переливанні зараженої крові або її компонентів, при використанні нестерилізовані хірургічних або стоматологічних інструментів, шприців і т. п. Для такого зараження досить 0,0001 мл крові. Проникнувши у кров'яне русло, вірус з потоком крові заноситься в печінку, де впроваджується в гепатоцити. Внаслідок внутрішньоклітинного розмноження вірусу, в мембрану гепатоцитів вбудовуються вірусні білки, які будучи розпізнаними клітинами імунної системою, викликають розвиток імунної відповіді. Подальше руйнування клітин печінки відбувається під впливом Т-лімфоцитів (кілери).
Інкубаційний період може тривати від 50 до 180 днів. Клінічні прояви гепатиту В в чому схожі з такими при гепатиті А. Найчастіше розвивається жовтянична форма. Хворі скаржаться на розлад травлення, болі в суглобах, слабкість. У деяких випадках на шкірі з'являються сверблячі висипання. Жовтяниця наростає паралельно з погіршенням самопочуття хворого. Найбільш часто реєструються середньотяжкі і важкі форми хвороби. У порівнянні з гепатитом А, при гепатиті В частіше порушення функцій печінки носить більш виражений характер. Частіше розвивається холестатичний синдром, загострення, затяжний перебіг, а також рецидиви хвороби і розвиток печінкової коми. Гостра форма гепатиту В приблизно у 10% пацієнтів переходить в хронічну активну або хронічну форми, що з часом веде до розвитку цирозу печінки. Після перенесеного захворювання розвивається тривалий імунітет. З метою профілактики проводять планову вакцинацію населення.
Існують експрес-тести, що дозволяють проводити обстеження на гепатит B в лабораторних умовах або будинку за допомогою тест-смужок. Імунохроматографічний експрес-тест, що виявляє антитіла до гепатиту В, - надійне і безпечне засіб, здатний за 10-15 хвилин діагностувати наявність або відсутність захворювання. Матеріалом для дослідження служить кров з пальця руки. У разі визначення захворювання на індикаторі тесту з'являється 2 фіолетові смужки. Негативний результат - одна смужка в контрольній зоні. Одна смужка в тестовій зоні або їх повна відсутність говорить про те, що аналіз необхідно зробити повторно і з новим індикатором.
Лікування гепатиту В
При використанні сучасних противірусних препаратів існує невелика ймовірність повного лікування гепатиту В.
Пегільований інтерферон може вважатися лікарським засобом першого вибору для лікування пацієнтів з хронічним гепатитом В.
Зважаючи на небезпеку розвитку побічних явищ у ході інтерферонотерапії хронічних вірусних гепатитів, зокрема гепатиту В, таких як депресія, дерматологічні проблеми тощо, лікування повинно проводитися під контролем досвідченого інфекціоніста-гепатолога.
Місто Трускавець курорт » Медичний довідник захворювань (Медична енциклопедія) » Медичний довідник захворювань - літера Г - Медична енциклопедія » Гепатит » Гепатит B
Теги: |
