Гіповітаміноз В1 : Гиповитаминоз В1 : Hypovitaminosis B1
|
Місто Трускавець курорт » Медичний довідник захворювань (Медична енциклопедія) » Медичний довідник захворювань - літера Г - Медична енциклопедія » Гіповітаміноз » Гіповітаміноз В1 |
Гіповітаміноз В1 - це недостатність тіаміну в організмі, яка призводить до порушення окислення вуглеводів: накопиченню недоокислених продуктів у крові та в сечі, пригнічення синтезу ацетилхоліну. Ці біохімічні порушення лежать в основі виникнення ряду патологічних симптомів з боку нервової системи (головний біль, дратівливість, ослаблення пам'яті, периферичні поліневрити, парези, а у важких випадках - паралічі), серцево-судинної системи (тахікардія, болі в області серця, розширення меж серця, приглушеність серцевих тонів, задишка, набряки) та органів травлення (різке зниження апетиту, біль у животі, нудота, зниження тонусу кишечника, запори), розвиваються при недостатності тіаміну. Ступінь вираженості цих симптомів залежить від ступеня вітамінної недостатності В1.
До числа факторів ризику розвитку гіповітамінозу В1 (тіаміну) відносять вживання продуктів харчування з антітіаміннимі властивостями: риба сімейства коропових, атлантичний оселедець, чай, кава, брюссельська капуста, червоний цикорій, чорниця, чорна смородина.
На потребу в тіаміні істотно впливають ступінь фізичного навантаження, підвищена або знижена температура навколишнього середовища; особливу групу причин недостатності тіаміну становлять захворювання шлунково-кишкового тракту і печінки. В організмі людини тіамін не депонується.
При виключенні тіаміну з раціону харчування симптоми недостатності з'являються через 14-21 день.
Клінічна картина В1-дефіциту характеризується підвищеною дратівливістю, поганим сном, неуважністю, забудькуватістю, зябкостью, болями в животі, схильністю до блювоти, дискінезії шлунка і кишечника, секреторний розладів. До ранніх симптомів нестачі В1 відносять зміни язику. Він стає сухуватим, темно-червоного кольору з маловираженим сосочками.
У дітей чітко виражені зміни з боку нервової системи: вони примхливі, швидко втомлюються, скаржаться на невизначені болі по ходу нервів. Сухожильні рефлекси знижені. У маленьких дітей нерідко спостерігається гіперстезія, плаксивість, поганий сон, згасання рефлексів, загальна і часткова скутість.
Лабораторно при дефіциті вітаміну В1 рівень тіаміну в плазмі крові менше 14,8 ммоль / л, в сечі менше 100 мкг, рівень піровиноградної кислоти в плазмі більше 0,114 ммоль / л та добової сечі більше 30 мг.
Лікування гіповітамінозу В1
Основа лікування недостатності вітаміну В1 є дієта. Введення в раціон продуктів, багатих вітаміном В1 - хліб з борошна грубого помелу, крупи (гречана, вівсяна, пшоняна), зернобобові (горох, соя, квасоля), печінка, дріжджі.
При важкому і середньотяжкому перебігу показана госпіталізація. Режим ліжковий.
Препарати вітаміну В1 (тіаміну хлорид, тіаміну бромід)
При легкій поліневропатії - 10-20 мг / добу;При важкій і среднетяжелой поліневропатії - 20-30 мг / добу;При серцево-судинній формі або при синдромі Верніке-Корсакова - 5-100 мг в / м або п / к з подальшим переходом на пероральний прийом.
Парентеральне (частіше внутрішньовенне) введення препаратів вітаміну В1 може призводити до розвитку анафілактичних реакцій
Рекомендовано призначення інших вітамінів групи В.При енцефалопатії Верніке при недостатності вітаміну В1 введення глюкози може погіршити стан хворого, тому заздалегідь слід ввести препарат вітаміну B1Парентерально препарати вітаміну В1 вводять при порушенні його всмоктування при пероральному прийомі (наприклад, при нудоті, блювоті).
Симптоматична терапія гіповітамінозу В1
При ендогенної недостатності вітаміну В1 - лікування основного захворювання;Профілактика недостатності вітаміну В1;Повноцінний раціон з достатнім вмістом вітаміну В1;Своєчасна діагностика і лікування захворювань, здатних призвести до недостатності вітаміну В1.
Місто Трускавець курорт » Медичний довідник захворювань (Медична енциклопедія) » Медичний довідник захворювань - літера Г - Медична енциклопедія » Гіповітаміноз » Гіповітаміноз В1
Теги: |
